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Tireoglobulina

O que é tireoglobulina?

É uma proteína responsável por armazenar hormônios tireoideanos. As células da tireoide são as únicas do organismo capazes de produzir esta proteína. Durante todo o tempo as células foliculares sintetizam a tireoglobulina, na qual os hormônios se formam e são armazenados.

A tireoide está localizada na região pescoço. Ela é uma glândula em formato de borboleta que fica antes da traqueia e depois da laringe. Os hormônios produzidos neste local são de extrema importância para o bom funcionamento do corpo humano. Sem eles o metabolismo entra em desequilibro e quase todos os tecidos começam a agir de forma estranha.

O exame de tireoglobulina é um dos procedimentos de rotina para o acompanhamento de tumores na tireoide. Além dele a cintilografia de corpo inteiro também é muito utilizada com esta finalidade. Ao medir a quantidade de tireoglobulina no sangue do paciente o médico pode verificar se o tumor foi completamente removido, por exemplo.

O câncer de tireoide é um tumor maligno ou algum crescimento da glândula. Quando células anormais insistem em se multiplicar na região, forma-se um tumor. Basicamente existem 4 tipos de câncer de tireoide: o papilar, o folicular, o medular e o anaplásico.

Tireoglobulina (TG)

 

Para que serve a medição de tireoglobulina?

A tireoglobulina é uma proteína sintetizada exclusivamente pela tireoide. Seus níveis variam dependendo do estado funcional da glândula. Quando esta está sofrendo um processo inflamatório, quando há carcinomas, hipertireoidismo ou apalpação vigorosa o nível sérico fica elevado.

A medição nos níveis de tireoglobulina é útil, principalmente, quando há a necessidade de avaliar o sucesso de uma cirurgia de câncer de tireoide. O exame de tireoglobulina é um importante exame de rotina para pessoas que tiverem este câncer. Geralmente nestes casos a tireoide é completamente removida. Como ela é a única glândula capaz de sintetizar a tireoglobulina no corpo humano, caso haja a existência da proteína no sangue algo está errado. Isto significaria, por exemplo, que o câncer se espalhou e que alguma célula em outro lugar do corpo vem produzindo a proteína em questão.

 

Como é o exame

O exame para medição de tireoglobulina é muito simples e importante. Na maioria das vezes o material biológico colhido é o soro ou plasma heparinizado. O profissional pedirá para o paciente entrar um ambiente adequado e começará o procedimento. Algumas medidas são necessárias para que este tenha resultados efetivos. Os preparativos serão descritos logo abaixo.

Cerca de 1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado será colhido. O exame é rápido e indolor. Não há necessidade de comparecer na data e no local acompanhado. A amostra será armazenada e então estudada. O paciente é liberado logo em seguida. O aumento ou a diminuição da tireoglobulina conferem diferentes interpretações. Após o resultado do exame o médico solicitante deverá ser contatado.

 

Quais são os preparativos

Um dos preparativos mais importantes para a realização do exame de tireoglobulina é a presença no organismo do hormônio que estimula a tireoide. O TSH, hormônio estimulante da tireoide, necessita estar em circulação para que o procedimento seja efetivo, já que ele irá estimular qualquer célula da glândula que tiver reaparecido ou que tiver sobrado.

Para que tal condição ocorra a pessoa pode recorrer a dois diferentes métodos: parar de tomar os hormônios da tireoide ou utilizar o TSH recombinante. Quando o paciente para de tomar os hormônios o corpo passa a produzir o TSH, levando a um estado de hipertireoidismo. Caso ele faça uso do TSH recombinante, estará colocando no corpo uma versão sintética do hormônio que o corpo poderia produzir naturalmente. O TSH recombinante é um fármaco preparado que pode ser injetado no organismo.

Para que haja TSH circulante estas medidas precisam ser tomadas cerca de 1 semana antes do exame de tireoglobulina. Com isto a pessoa fica em estado de hipertireoidismo, que pode ser mais ou menos incômodo, dependendo do perfil do paciente.

Além destes preparativos é indicado um jejum de 4 horas no dia do procedimento. Será também preciso responder um questionário com perguntas sobre os medicamentos utilizados no dia a dia, possível gravidez, cirurgias anteriores de tireoide, entre outras coisas. É aconselhável chegar com certa antecedência.

Tireoglobulina evolução

 

Riscos e efeitos colaterais

O exame de tireoglobulina é simples e praticamente não envolve riscos ou efeitos colaterais. O único risco que a pessoa corre é a reincidência do câncer quando não realiza este procedimento de rotina.

Como é necessário que haja TSH circulante no corpo durante o exame, algumas pessoas podem se sentir incomodadas com o estado de hipertireoidismo provocado por esta situação. Quando se está nesta condição a pessoa fica agitada, pode haver tremores, taquicardia, nervosismo e sensação de calor. Os sintomas variam dependendo do organismo. Podem ser mais ou menos intensos e na grande maioria das vezes são extintos após o procedimento. O exame não causa dor e é bastante rápido.

 

O que ocorre após o exame

Logo após o exame a pessoa está liberada. O dia pode continuar como de costume e a alimentação pode voltar ao normal. Não restam efeitos colaterais ou dores. É tudo rápido e simples.

Caso, após a análise do material colhido, o profissional tenha detectado a presença de tireoglobulina, novos exames poderão ser solicitados pelo médico. Após uma cirurgia de câncer de tireoide a glândula é retirada por completo. Como somente células desta região produzem a proteína, a existência desta no sangue quando já não há mais a glândula é algo incomum. O câncer pode ter se espalhado e outros locais vêm produzindo a tireoglobulina.

Para um estudo mais aprofundado do caso o médico pode solicitar a realização de uma cintilografia de corpo inteiro, de uma radiografia, de um ultrassom, de uma tomografia por emissão de pósitrons, entre outros exames. É preciso ficar atento ao câncer de tireoide. Este pode voltar ou não ter sido totalmente destruído. Exames como o de medição de tireoglobulina e a cintilografia de corpo inteiro são os mais importantes neste monitoramento do organismo. Cuidando bem da saúde é possível se prevenir de uma série de complicações, portanto, não se deve deixar de realizar estes exames de rotina.

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20 Comentários

  1. Francisca disse:

    Estou preocupada com a minha tireoglobolina,acho que esta alta.

    • adelmo celio lima de oliveira disse:

      o resultado da tireoglobulina deu 24,1, e meu TSH deu103,863 isso quer dizer que deu metastese? resultado depois de uma tireoidectomia.

  2. MARINA disse:

    Qual é o valor normal de quem já tireoidectomia

  3. Niro Amadeo Goettert disse:

    A dosagem da tireoglobulina esta em 58,31;T4 8,72; TSH em 0,75; Gostaria de uma opinião.

  4. Adriane disse:

    Tive cancer de tireoide no ano de 2011, hj meu exame de tireoglobulina acusa 0.30 e meu medico desconfia de metastase. Não entendo, pois ele esta abaixo do normal e até aonde sei teria mesmo que esta abaixo, assim como esta. Alguem pode me esclarecer?
    Desde já.Obrigada.

    • Mônica disse:

      Olá Adriane! Tb tive câncer de tireóide e retirei toda a tireóide em novembro de 2013. Pelo que sei a tireoglobulina é uma proteína capaz de indicar a presença de atividade da tireóide. Logo, após uma retirada total da glândula espera-se que não tenha mais atividade alguma da glândula, (uma vez que não está mais lá) então essa proteína precisa estar muito baixa ou até mesmo nula, mesmo que tomando-se o remédio (hormônio) via oral. O valor normal de referência é um parâmetro para uma situação normal, ou seja, pessoas que possuem a tireóide e o valor de normalidade indicaria que a tireóide estaria funcionando bem. Não para quem não tem mais a tireóide! Espero que tenha esclarecido a sua dúvida e estimo a sua completa recuperação.

  5. silvia disse:

    Fiz uma cirugia da tireode faz quatro meses foi tirada toda e deu maligna e tomo puram 100 ml e hoje recebi o resultado e não gostei porque a tireoglobulina deu 0,10ng/ml me responda é grave ?pois só vou ao medico no dia 25 me responda estou nevosa demais .

    • Mônica disse:

      Olá Sílvia. Creio que pelo tempo já deve ter a resposta pela sua pergunta, estou conhecendo esse espaço apenas hoje. No entanto, responderei mesmo assim pois a sua dúvida pode ser a de outros. Tb fiz uma tireoidectomia total (retirada completa da tireóide) por suspeita de malignidade, sendo confirmado câncer papilífero depois com a biópsia. A sensibilidade funcional do método é de 0,10ng/ml o resultado ter dado isso significa que a tireoglobulina no seu sangue está muito, muito baixa ou quase nula…o que é excelente! Como falei em outro post, como essa proteína indica a atividade da tireóide, uma vez que não se tenha mais a glândula no organismo, espera-se que a produção seja praticamente nula ou muito baixa em alguns casos! Vale ressaltar que o mesmo não vale para a retirada parcial da glândula! Fique tranquila! Abraços.

    • angela cechin disse:

      nao te preocupa ta dentro do normal a minha da sempre 0,2o

  6. Marlene Marques de Souza disse:

    Qual é o valor normal da tireoglobulina para quem já fez dectomia total da tireoide?

  7. erica disse:

    ola, gostei muito da materia, com linguagem clara e simples, mas a falta do hormonio causa um estado de hipo e nao hipertireoidismo. um abraco.

    • Mônica disse:

      Olá Erica! Vc está certa, pois uma vez que não temos mais a glândula produzindo hormônios a tendência é um estado natural de hipotireoidismo e não hiper. Mas isso só vai acontecer com indivíduos que não tomarem o hormônio via oral. No entanto, a indicação para esses casos é a ingestão diária desse hormônio via oral pro resto da vida e a dose precisa ser ajustada, o que acontece com um tempo, pois cada organismo responde de um jeito. Com isso a dose inicial é normalmente indicada para uma quantidade maior e vai diminuindo, posteriormente, conforme a indicação do exame de sangue. Então mesmo NÃO tendo a tireóide, o indivíduo iinicialmente tende quase sempre a entrar num estado de hipertireoidismo, pelo “excesso” inicial desse hormônio. E uma vez que a dose está ajustada, o indivíduo não desenvolve nem hipertireoidismo e nem hipotireoidismo! Vida normal que segue! Espero ter ajudado! Abraços

  8. samanta disse:

    A minha tireglobulina está baixa? fiz a um ano atrás tireodectomia total devido a um câncer da tireoide e fiz também o iodo de 131. É normal ela estar baixa? o melhor é abaixo ou elevada, qual tem mais perigo?

  9. claudinei pereira amador disse:

    minha esposa fez a extração total da tiroide, depois de cinco anos nos exames de rotina deu alteração alta na tireoglobulina. isso pode ser uma recidiva,

    • Mônica disse:

      Talvez, Claudinei! É preciso retornar ao endocrinologista com o exame e ele(a) vai indicar outros exames de rotina para verificar a suspeita e conheci pessoas que tiveram que repetir a iodoterapia. Mas não se desesperem, apenas procurem um bom médico e tenham fé que vai dar tudo certo! Também estou nessa luta, operei recentemente…descobri a doença e operei em novembro de 2013 estando a 1 mês do meu casamento, fiz a iodoterapia assim que voltamos da lua de mel (fiquei em restrição alimentar, estando no caribe…essa foi a pior parte rsrs). Mas tudo está dando certo, Deus é fiel! Estimo a plena recuperação da sua esposa, abraços!

  10. Daniela Mendes disse:

    ola! bem meu exame de tireoide o T4 livre e o TSH deu normal, dentro das referencia. todos os topico pedidos deu normal menos o de tireoglobulina que deu 50,40 ng/mL . o que isso significa?

  11. Allinne Paola da Silva Brito disse:

    Meu exame de t4 livre e tsh deu normal, porém o meu de tireoglobulina deu muito alto. o que isso significa?

  12. adelmo celio lima de oliveira disse:

    fiz tireoidectomia a 5 meses, tomei o iodoterapia, o resultado da tireoglobulina deu 0,41, esse resultado é normal?

  13. Cristiane disse:

    Fiz um exame de sangue de tireoglobulina, que deu 7.093, isto quer dizer que estou com cancêr na Tireoide? Deu muito elevada.

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