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TENDINOSE

Tendinose

O que começa com uma tendinite pode ter graves conseqüências para o bom funcionamento do seu corpo. Saiba mais aqui sobre a tendinose, seus sintomas, tratamentos e formas de prevenção.

 

O que é?

A tendinose é similar à tendinite, mas estas duas patologias têm algumas diferenças importantes. Apesar de muitas vezes o diagnóstico ser equivocado, a tendinose é mais comum e exige tratamento específico.

O que acontece nesta doença é que, em casos de esforço ou uso excessivo de algumas articulações, ocorrem microrrupturas na estrutura do tendão, mais especificamente no local onde ele se une ao osso do paciente.

tendinoseDesta forma, o nosso corpo se mobiliza a cicatrizar as pequenas lesões, mas o que ocorre na verdade é o acúmulo de células na área, diminuindo a força de locomoção do tendão e facilitando sua ruptura total.

Neste caso, pode ter existido um quadro de inflamação (ou seja, tendinite), mas a patologia vai além, uma vez que a cicatrização e o processo de cura do organismo nesta área específica foi defeituosa ou insuficiente.

Este tipo de doença, como a tendinite, também é comum nos pulsos, ombros, joelhos e calcanhares.

Muitas vezes, a tendinose é diagnosticada como tendinite por seus danos e sintomas semelhantes, mas um bom especialista saberá orientar o paciente e encaminhar o mesmo para um tratamento adequado.

 

Sintomas

A tendinose geralmente causa desconforto e limitação de movimento na área afetada. O paciente sente muita dificuldade em locomover a articulação doente. Se for atleta, ele também pode sentir diminuição expressiva de rendimento e força.

A tendinose também pode causar sensação de queimação, inchaço, acúmulo de água e formigamento na articulação e nas regiões próximas.

No caso dos atletas, as dores e o desconforto pioram após as atividades físicas e o inchaço tende a aparecer no dia seguinte.

Outro sinal característico de tendinose (mas não da tendinite) é a presença de matrizes de colágeno danificadas ou totalmente desorganizadas. Elas geralmente são visualizadas por exames de imagem, como ultrassonografias e raios X.

Esta desordem nos tendões geralmente é o ponto diferencial entre tendinose e tendinite, e é o critério médico principal no diagnóstico correto desta patologia.

 

Evolução

A tendinose é uma forma crônica de tendinopatia (nome usado para doenças e patologias que afetam os tendões). Desta forma, quando ela se instala, não pode ser curada, apenas controlada.

Se o paciente não procura tratamento médico, mesmo com desconforto, a patologia pode levar à ruptura do tendão, quadro bastante doloroso e grave que exige cirurgia.

Uma vez rompido, o tendão também perde parte considerável da força e não pode mais ser usado como antes. A articulação deve passar por longos períodos de imobilização e pode nunca mais voltar à velha forma.

tendinopatia tendinose

 

Tratamento

É importante lembrar que o tratamento é apenas paliativo. Mesmo quando ele é seguido à risca e traz bons resultados, os danos e o tecido fraco no tendão continuarão presentes.

Desta forma, o paciente, atleta ou não, pode recuperar os movimentos, mas nunca a força original da articulação.

Muitos médicos tratam a tendinose com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, mas ainda não se sabe a efetividade dos anti-inflamatórios neste caso, uma vez que a inflamação não é o problema, e sim sua cicatrização deficiente.

No entanto, estes medicamentos são comumente administrados e podem ajudar em alguns casos. Os medicamentos podem ser administrados por via oral ou por injeções locais na articulação periodicamente.

A tendinose não requer cirurgia, a menos que não seja tratada e o tendão seja rompido.

Os tratamentos de praxe incluem repouso absoluto e imobilização da articulação, inicialmente, e retorno gradual às atividades normais. Sessões de fisioterapia também são úteis, tanto para reeducar a postura e evitar esforço excessivo, quanto para fortalecer os músculos da área.

Existem ainda poucos tratamentos e pouco conhecimento no que diz respeito às tendinopatias. Muitos novos tratamentos para esta patologia ainda estão em fase de pesquisa.

Seguindo os tratamentos já existentes, o paciente consegue retornar às atividades básicas em 2 ou 3 meses. A melhora e a recuperação completa demoram de 3 a 6 meses.

Aproximadamente 80% dos pacientes com tendinose se recupera totalmente, Os outros 20% podem permanecer com alguma seqüela ou limitação de movimento na articulação doente.

14 Comentários

  1. Sávio disse:

    Olá! Trabalhei com carregamento por alguns meses e comecei a sentir muita dor no punho esquerdo. Então fiz ultrassom e deu um sisto e essa tendinose. Estou fazendo fisioterapia.

  2. Cecília Pereira disse:

    boa noite,
    Estou com muita dor no ombro e cotovelo direito fiz exames e de tendinose aguda to fazendo fisioterapia e não melhorei tem algum tratamento adequado ou medição adequada ?/ enho muita dormência no braço e formigamento na mão sinto q to ficando sem força na mão . me ajudem , obrigado

  3. Roberta C. disse:

    Olá, tenho 38 anos e ate meus 23 fui jogadora de voley, tive uma torsão séria no tornozelo e parei definitivamente com esporte. Quando foi em 2012 começei sentir uma dor no gluteo q extendia para a coxa e foi piorando, sensaçao de reumatismo e dor da cãimbra juntos. Uma dor horrivel, fiz RM e deu tendinose leve no gluteo máximo e médio. Gente por favor ja tem 3 anos e as dores piorando, nada resolve, nenhum remedio resolve e ja tem 2 dias q n consigo ficar sentada… essas crises vem do nada (apesar de sentir dor tds dias) é uma dor constante q alastra pra perna e agora a minha canela esta dando umas fincadas q se eu nao tiver apoiada eu me esborracho no chao porque perco a força. Nao sei mais o que fazer… mandaram eu colocar bolsa quente e ajuda mas por minutos… a maioria trata como tendinite, mas nao é!!! Por favor me ajudem sai do emprego por causa dessa dor… tenoxican nao faz efeito, torssilax nao faz efeito… falaram q so morfina pode resolver. Se tiver algum Doutor me ajude por favor a encontrar uma saida… obrigada, mas ta tenso.

  4. Roberta C. disse:

    Olá, tenho 38 anos e ate meus 23 fui jogadora de voley, tive uma torsão séria no tornozelo e parei

  5. Guarani dos santos disse:

    Sou corredor de corrida de rua faz muitos anos, tenho uma tendinite de aquiles, já fiz vários tratamentos, micro ondas, fortalecimento, calor, gelo, choque no local, da uma melhorada, más nunca sara 100%, principalmente de manhã, conforme vou movimentando vai melhorando, depois que aqueço consigo treinar normal, depois que desaquece volta a ficar dolorido, fiquei sem treinar por 6 meses e não curou, os meus tendões tem uma calosidade bem no meio, será que preciso fazer alguma cirurgia, ou alguma infiltração com corticoides?

  6. Pedrinho Resoli de Bairros disse:

    Fiz uma ecografia do ombro direito, e foi constatado Tendinose do supra-espinal, tenho muita dor no ombro paleta até o cotovelo em todas as articulações, espero a resposta de um tratamento eficiente, desde já agradeço a atenção.

  7. LEDIR disse:

    REALIZEI UMA ULTRASONOGRAFIA DO OMBRO DIREITO E DEU “ESPESSAMENTO E HIPOECOGENICIDADE DA ZONA CRÍTICA DO TENDÃO SUPRAESPINAL,POR TENDINOSE”DÓI MUITO ATÉ A APALMA DA MÃO,SINTO-ME SEM FORÇAS NESTE MEMBRO,QUAL TRATAMENTO DEVO FAZER E POR QUANTO TEMPO?

  8. Em 2010 foi-me diagnosticado uma Tendinose, fiz uma infiltração com Metilprednisolona+Lidocaina três frscos em três seções, andei bem durante três anos agora voltou novamente, devo repetir a infiltração?

  9. ju disse:

    Olá,desde junho sinto dores terríveis ,no quadril esquerdo.Fiz um ressonância magnética e apareceu no exame o seguinte:Tendinose justainsercional no glúteo mínimo com pequena ruptura parcial e peritendinite.Se poder esclarecer minhas dúvidas. Obrigada aguardo um email.

  10. Paulo disse:

    Qual a medicação sugerida para tendinose subscapular?

  11. Carla ferreira disse:

    Tenho tendinose no cotovelo direito e comecei a fazer fisioterapia, só que o tratamento e muito doloroso e fico com hematomas ao fim da massagem e do tratamento, a minha pergunta é: é normal isto acontecer e ficar com imensas dores e com hematoma, será que estou a fazer o tratamento certo ou estarei a piorar ou a massacrar o tendão mais do que ele está? Obrigada

  12. cledir disse:

    Boa noite,gostaria de um esclarecimento.Fiz ultra-sonográfia do ombro direito:o resultado foi;espessamento e hipoecogenicidade do tendão do supra-espinal,secundário a tendinose.observa-se aréa anecoíca junto a superfície articular das fibras centrais do tendão do supra-espinal medindo cerca de 0,5cm no sentido antero posterior devendo estar relacionada a ruptura de espessura parcial.gostaria de saber o que é isso pois tenho dores até o cotovelo e minhas maõs ficam inchadas pela manhã.desde ja agradeço pela atenção,obrigado

  13. Aliny radmann disse:

    Meu exame do ombro deu tendinose local e o tratamento que foi dado foi sedilax

  14. nilva neide dos santos rosa disse:

    gostaria de saber meus exames dos ombros deram o resultado assim, subescapular e supra espinais esq e o dir hipoecogenicos por tendinose o qual a gravidade desce problema desde ja agradeço pela atençao

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