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Acantose Nigricans

O que é acantose nigricans?

É uma lesão na pele que provoca espessamento e hiperpigmentação. Deixa a região acometida escura e com aspecto aveludado e está bastante relacionada com a obesidade. Algumas lesões possuem característica congênita, outras são componentes de uma síndrome paraneoplásica. Esta condição foi pela primeira vez descrita por Sigmund Pollitzer e por Viktor Janovsky, por volta de 1890. A lesão pode surgir em qualquer local do corpo humano, porém há uma preferência pelas partes de dobras como axilas, pescoço, virilha, mãos e pés.

Acomete tanto homens quanto mulheres e indivíduos negros parecem ser mais vulneráveis a tanto.  Pessoas sedentárias e obesas fazem parte do grupo de risco, assim como aquelas que sofrem de alterações endocrinológicas. A acantose nigricans é dividida em quatro espécies: a síndrome de Miescher, que é benigna e possui caráter hereditário, a síndrome de Gougerot Carteaud, também benigna e possivelmente hereditária, a pseudo-acantose nigricans, que é a forma juvenil e está associada a alterações endocrinológicas e a acantose maligna, manifestação paraneoplásica que acomete adultos e possui relação com tumores.

A acantose nigricans é uma das doenças da epiderme. Já a epiderme é uma das camadas da pele, a que fica na parte mais exterior. Quem sustenta esta é a derme, responsável por reservar nutrientes e agir como isolante térmico. A pele é o maior e mais pesado órgão do corpo humano.

Hirsutismo

 

Agente causador

As principais causas da acantose nigricans são as endocrinopatias. A obesidade é um dos fatores que mais contribui para tanto. Hipertireoidismo, hipotireoidismo, diabetes mellitus, síndrome dos ovários policísticos, a doença de Addison e resistência periférica à insulina, por exemplo, são algumas condições que causam a disfunção.

Alguns casos são congênitos. Outros podem ter sido induzidos devido ao uso de drogas, como corticoesteróides e anticoncepcionais orais. As acantoses malignas, por outro lado, são geralmente provocadas devido a tumores no trato gastrintestinal.  Quando há proliferação de células da epiderme em direção à derme, diz-se ser uma acantose.

 

Como se descobre a doença (diagnóstico)

Os sinais da acantose nigricans são bastante evidentes. Em muitos casos eles geram incômodos sociais, já que podem estar em áreas bem expostas, como o rosto ou pescoço. As lesões progridem de forma lenta. Muitas vezes só se nota estas quando já estão bem escuras e espessas. Diante dos sinais a pessoa deve procurar imediatamente um médico.

Acantose_NigricanteNo consultório uma cuidadosa análise clínica será feita, assim como algumas dúvidas serão tiradas com relação ao histórico familiar e com relação aos hábitos alimentares. Ao analisar a aparência das lesões, a coloração, a espessura e a extensão, por exemplo, o profissional já tende a suspeitar de um caso de acantose nigricans. Como as lesões são, geralmente, os únicos sintomas da doença, são nelas que o médico concentrará sua atenção.

Pacientes obesos ou portadores de alguma patologia endócrina fazem parte do grupo de risco para a acantose nigricans. O médico levará isto em conta no seu diagnóstico. Quando este for confirmado deve-se dar início imediato ao tratamento, para que novas lesões não surjam e para que as mesmas sejam amenizadas. O tratamento pode envolver sessões de laser e aplicação das pomadas, entretanto, não existem medidas específicas para acantose.

 

Sintomas

As lesões surgem de forma progressiva e gradual. Aos poucos certas áreas do corpo começam a ficar mais e mais escuras. Tanto nos homens quanto nas mulheres elas possuem a mesma aparência. Em pessoas obesas possuem lugares em comum, entretanto, na grande maioria os locais mais acometidos são as dobras e as pregas como as axilas, a virilha e o pescoço. Não são doloridas e somente em algumas pessoas costumam provocar coceiras. As acantoses malignas podem vir acompanhadas de sintomas mais fortes, já que geralmente estão associadas a tumores.

Os sinais mais evidentes de acantose nigricans são, portanto, áreas escuras e grossas em regiões de dobras e pregas. Podem ou não causar coceira. Diante destes indícios não deixe de buscar por ajuda. Apesar de não trazerem muitos transtornos algumas acantoses podem ser malignas ou ser sintomas de outras doenças preocupantes.

 

Prevenção

Certas acantoses possuem origem congênita, nestes casos não há muito o que se fazer. Basicamente, é importante consultar com frequência um médico especialista para que a saúde de sua pele esteja sempre monitorada. Casos na família também devem servir como um fator preocupante. Existindo parentes com tal disfunção realize exames de rotina e cuide do seu corpo. A obesidade, por exemplo, é uma das principais condições que leva a pessoa a desenvolver acantose nigricans. Portanto, mantenha hábitos alimentares saudáveis e pratique exercícios físicos. O sedentarismo é algo que deve ser evitado por todos.acantose-nigricans

Alguns medicamentos, como hormônios de crescimento e pílulas anticoncepcionais, também podem acabar provocando estas lesões na pele. Fique atento a este fato e diante de qualquer evidência converse com um profissional.

 

Tratamento

Não há atualmente um método de tratamento único para acantose nigricans. Alguns remédios são utilizados com o intuito de prevenir alterações na pele e amenizar as já existentes. E é nisto que o tratamento acaba se baseando.

Sessões de laser e de dermoabrasão estão provocando resultados favoráveis em muitas pessoas e são algumas das alternativas mais recorridas. Estes procedimentos ajudam a amenizar os danos e a deixar a superfície acometida menos espessa. As áreas escuras e grossas da pele deixam muitos pacientes com vergonha de sair à rua ou de usar pouca roupa.  Um acompanhamento psicológico pode ser considerado para ajudá-los a levar uma vida melhor. Grupos de apoio também são uma boa alternativa.

Diante dos sinais é imprescindível buscar por ajuda. Somente um profissional poderá avaliar cada situação e decidir se é ou não grave. Nunca realize auto-medicações. O uso incorreto de fármacos pode piorar um estado ou ainda mascarar doenças mais graves. Portanto, consulte sempre um profissional para saber qual é a melhor abordagem. Existem no mercado alguns cremes e pomadas com vitamina A que ajudam a deixar a pele mais brilhante e esconder um pouco as lesões. Pergunte sobre esta opção para o médico. Tire com ele as dúvidas e converse sobre as incertezas, sua saúde depende disto.

24 comentários em “Acantose Nigricans

  1. QUERIA AGADECER PELA AJUDA QUE ESSE SITE ME DEU SBRE ESSA DOENÇA.POIS MINHA NETA DE 8 ANOS TEM ESSA MANCHA E EU JA HAVIA DITO A MINHA FILHA SOBRE ESSA MANCHA MAIS NAO TINHA A MINIMA IDEIA DO QUE REALMENTE ERA.

  2. nossa!eu tenho todas estas manchas no pescoço,nas verilhas ,nas axilas,agora estou assustada,depois q engordei 20 kg e q apareceu estas manchas,oq faço???sera q tenho diabete??

  3. olá, tenho uma filha de treze anos e ela sofre com problema de acantose nígricas.Queria que me indicassem um excelente dermatologista pois já fui em alguns mas eles não passam nada nem pra amenizar porque falam que é coisa de pele negra.

    1. Tente tirar o trigo da alimentação de sua filha. É bastante difícil, pois somos invadidos por este produto em quase todos os alimentos. Existe uma possibilidade de melhora, se a Acantose d’ela for proveniente de trigo.Fique sabendo a amiga que a maioria dos profissionais de saúde sequer sabem desta situação. Existe um excelente livro chamado “Barriga de Trigo” de um excelente médico americano, e o mesmo está disponível em português. Vale a pena a amiga conhecer o quão mal é o trigo que comemos hoje. Por favor, não é promoção para compra do livro, basta a amiga fazer este teste, se for do trigo com certeza a sua filha vai ter melhoras.Paz.
      Carlos Magno.

    2. Renata, procure também um endocrinologista, ele pedirá exames, provavelmente uma dieta, e se tens na tua família alguém com diabetes, ovários polícisticos, obesidade, isso é bem normal. É verdade, isso ocorre com mias frequencia em pessoas de pele negra, mas já vi muitas pessoas de pele branca, mas obesas com acantose. Renata não quero ser negativa, mas eu já tentei de tudo, cremes caríssimos, tratamento dermatológicos também muito caros e não resolveu nada! Estou fazendo dieta recomendada por endocrino e nutricionista estou perdendo peso, e está amenizando, mas não tenho esperança que vá desaparecer, acho que não!
      Passe confiança à ela, não deixa que ela fique com baixa estima, isso nos deprime! Diga a ela que isso é uma doença, explique! Ajude-a dessa forma, e dê muito amor! Abraço!

  4. Gente tenho essa doença,é horrível, vou ao médico já tem 2 anos escuresse e volta, agora vou ir pra unicamp, meeu sonho era engenharia civil, mais acho que vou acaba fazendo medicina, pois meu sonhp é encontra a cura !! :/

  5. OI gente sou caboverdiana ,eu tambem tenho esse problema ,mas ando acompanhado por dermatologista, faço uma alimentaçao saudavel frutas, legumes ,hortaliças e muito exercicio fisico pra manter o corpo saudavel

  6. Estas manchas podem não estar relacionadas com obesidade ou diabetes. Tenho essas manchas principalmente nas axilas e no início até pensava que era sujidade e frequentemente fazia exfoliações com açúcar. No entanto, tenho as análises em dia, colesterol em níveis bons e peso regular. Pode estar ligado ao facto de tomar a pílula à 10 anos e agora que estou grávida começaram a aparecer na zona do pescoço. É mt incómodo esteticamente e só vou poder fazer um tratamento mais eficiente qd acabar de amamentar, para já, pomada. Só esta semana é que uma médica espanhola me disse o que tinha, até aqui nenhuma outra sabia o que era.

  7. Oi pessoal, sempre sofri muito com a acantose, que tenho desde criança, até bem pouco tempo atrás, escondia muito o meu pescoço, minhas axilas. Durante a infância, na escola, me chamavam de “pescoço sujo”, em casa então, minha mãe me chamava de relaxada e mandava eu esfregar o meu pescoço com água sanitária. uma vez ela esfregou tanto que até sangrou e manchava não saia (ignorância). Passei por momentos muito dolorido, sofria demais. Até que engravidei e engordei muito e as manchas pioraram e comecei deixar mais a mostra meu pescoço, morria de vergonha, meu marido falava que era horrível essas manchas, me deprimia. Comecei a procurar dermatologistas, porque eu não suportava mais tanto sofrimento e vergonha. Na primeira dermatologista que fui, ela disse que eram manchas do sol, queimaduras, veja só, e me deu a receita de um creme caríssimo, que eu passava toda hora e as manchas continuavam ali, não diminuíram nada! Não descansei, procurei outra dermatologista (ótima por sinal, muito simpática, querida, já que a primeira nem me tocou né, olhou de longe e fez cara de nojo). Esta segunda dermato olhou para o meu pescoço e disse que era “Acantose nigricans”, numa certeza só, me examinou, explicou-me a doença, me mostrou fotos, disse que as manchas talvez não desaparecessem nunca, que talvez só amenizariam um pouco, encaminhou-me para um endocrinologista, disse que eu deveria fazer dieta, procurar nutricionista. Então corri atras desses profissionais, estou seguindo todas as recomendações médicas! Também estou fazendo terapia, isso esta me ajudando muito a enfrentar esse problema! As manchas continuam na minha pele, não desapareceram, mas hoje, não sofro tanto, mas é triste se olhar no espelho e vê-las ali no meu corpo, mas depois de conhecer esta doença estou mais autoconfiante de colocar uma roupa que deixe elas a mostra, se alguém olhar-me com cara de nojo, ou até comentar, agora eu sei explicar, e deixarei os ignorantes sabendo que é uma doença e tentarei ajudar aqueles que sofrem muito com isso!
    Abraços á todos!

  8. Poxa, fiquei assustada com essa matéria e ao mesmo tempo ciente como devo prosseguir. Carlos Magno, obrigada pela dica do trigo, com certeza deve ser ele mesmo, pois como mto pão e biscoitos e bolachas. Meus Deus, o que comerei agora? Pq em relação a peso, ainda continuo bem.

  9. Olha tenho tambem essas manchas e fsou depois que engordei toda vez que perco peso da uma clareada acho que a forma mais facio e a perca de pese

  10. Como estou preocupada comigo , faz muito tempo que eu tenho essas manchas vou fazer o tratamento, o dermatologista me passou uma serie de exames…Obrigada este site me ajudou muito.

  11. É eu também tenho essas terives manchas,tento esconder pois morro de vergonha.me endique um bom dermatologista,fico muito triste quando me vejo no espelho.

  12. Vcs falaram do pescoço e das axilas escuras, eu porem tenho cotovelos joelhos, e agora o rosto ficando escuro em algumas aréas, isso pode ser essa doença acantase nigricas?

    Os Dermatologistas que tenho ido só passam protetor solar e cremes hidratante. Como posso saber se possuo esse terrivel mal.

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